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"AndalucÃa es la Ãºnica autonomÃa donde no hay enfermeras pediÃ¡tricas en AP"

Archivado: diciembre 30, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa PediÃ¡trica aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 11:03 Se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s

Una enfermera de cuidados paliativos toma la temperatura a un niÃ±o en una visita domiciliaria. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

A los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos se les suele y debe atender desde atenciÃ³n primaria, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles asistenciales por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Pero no siempre es asÃ. "Desde el desarrollo de la especialidad de EnfermerÃa PediÃ¡trica en 2010 hasta la actual convocatoria de plazas EIR, se han formado un total de 1.276 enfermeras, de las cueles 266 lo han hecho en AndalucÃa. Sin embargo, seguimos siendo la Ãºnica comunidad autÃ³noma que no atiende a esta poblaciÃ³n en el primer nivel asistencial", lamenta ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

Recuerda que la ConsejerÃa de Salud y Familias de la Junta de AndalucÃa informÃ³ en mayo de 2020, a travÃ©s del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la DirecciÃ³n General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intenciÃ³n de incluir la EnfermerÃa PediÃ¡trica como pieza clave en la atenciÃ³n primaria pediÃ¡trica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. "En el documento se indicaba que este colectivo de profesionales retomarÃ¡ la atenciÃ³n pediÃ¡trica con la asignaciÃ³n de enfermera pediÃ¡trica con papel especÃfico en los programas de salud en la infancia y seguimiento de pacientes pediÃ¡tricos crÃ³nicos y con tratamientos paliativos. La noticia fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediÃ¡tricas, pero no se ha llevado a cabo, con la consiguiente frustraciÃ³n de estos colectivos".

AÃ±ade que las evidencias ponen de manifiesto que las consecuencias de una falta de atenciÃ³n coordinada y fragmentada se traducen en una alta frecuentaciÃ³n de los servicios sanitarios, insatisfacciÃ³n, y repercusiÃ³n negativa en su calidad de vida. "Por esas razones no entendemos que el Plan EstratÃ©gico 2020-2022 diseÃ±ado con el objetivo de definir e implementar las medidas estructurales sobre las que debe fundamentarse la atenciÃ³n primaria andaluza en los prÃ³ximos aÃ±os no haya tenido cabida la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. De la misma manera en el desarrollo del proceso de atenciÃ³n al paciente crÃ³nico, no se tengan en cuenta a esta poblaciÃ³n pediÃ¡trica que tambiÃ©n sufre problemas de cronicidad, y en muchas ocasiones converge en una cronicidad compleja porque al problema de salud se le aÃ±aden otros factores sociosanitarios que repercuten en la salud y calidad de vida del niÃ±o y sus familias".

Hay que recordar que una de las principales reivindicaciones que ha venido realizando histÃ³ricamente la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermarÃa PediÃ¡trica ha sido el reconocimiento de la especialidad para el ejercicio profesional y la creaciÃ³n de plazas de especialistas en todos los niveles de atenciÃ³n.

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

"En nuestra autonomÃa se han puesto en marcha iniciativas como las que se estÃ¡n llevando a cabo en las provincias de Granada o MÃ¡laga con la creaciÃ³n de la unidad de hospitalizaciÃ³n a domicilio que viene a sumar en la atenciÃ³n a esta poblaciÃ³n. No viene a sustituir a la atenciÃ³n que se debe dar en AP sino a coordinarse con ella, a crear puentes de uniÃ³n en el acompaÃ±amiento del niÃ±o y su familia en el proceso de salud y enfermedad que les ha tocado vivir. Estas intervenciones deben considerar la coordinaciÃ³n de la atenciÃ³n, garantizar la transiciÃ³n adecuada del hospital a la atenciÃ³n domiciliaria", aÃ±ade.

Â¿Por quÃ© los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos no pueden ser tratados por la Enfermera Familiar y Comunitaria?

"La enfermera comunitaria o enfermera de AP da respuesta a toda la poblaciÃ³n, pero los niÃ±os y adolescentes deben ser atendido por profesionales especialista en pediatrÃa, porque un niÃ±o no es un adulto en pequeÃ±o. Esto se pone de manifiesto, y me vienen a la cabeza momentos concretos, cuando un niÃ±o se va al domicilio con necesidades de cuidados y encontramos algunos obstÃ¡culos para llevarlos a cabo. No debe producirse el desplazamiento, a veces en ambulancia, de un paciente pediÃ¡trico a urgencias del hospital para ponerse una sonda nasogÃ¡strica o realizar el mantenimiento de un reservorio al hospital de dÃa, porque no es atendido en su zona de referencia".

TambiÃ©n aclara que este tipo de situaciones no son costo efectivo para el sistema ni para las familias, ni va en la lÃnea de la humanizaciÃ³n en la asistencia sanitaria.

Olvidados en el Plan de AP

Vellido recuerda que el Plan de AcciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria 2022-2023Â propuesto por el Ministerio de Sanidad se olvida de los pediatras y de las enfermeras pediÃ¡tricas, "por ello estamos realizando acciones conjuntas para reivindicar la necesidad de los profesionales especialistas en pediatrÃa para proporcionar la mejor atenciÃ³n y cuidados a la poblaciÃ³n infantil y adolescente".

En su opiniÃ³n, las consecuencias de llevar adelante este plan serÃan graves, ya que la poblaciÃ³n infantil y adolescente no estarÃa atendida adecuadamente al no contar con especialistas. "Puede tener repercusiones sobre la salud de esta poblaciÃ³n y generar sobrecarga de los hospitales".

En cuanto a AndalucÃa, explica que en una de las presentaciones del plan del Plan Andaluz de AtenciÃ³n Integrada a Pacientes con Enfermedades CrÃ³nicas (PAAIPEC), en el contexto del paciente crÃ³nico complejo, "no se abordÃ³ a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y, cuando se definieron los profesionales implicados, tampoco se contemplaron al pediatra o la enfermera especialista en pediatrÃa".

Explica que el PAAIPEC no pretende redefinir una nueva estrategia integrada de salud, sino que aspira a ser una estrategia complementaria que contribuya a alinear los esfuerzos realizados en las diferentes estrategias y plantee cÃ³mo cubrir las Ã¡reas de mejoras detectadas, "y especialmente la integraciÃ³n de servicios para hacer frente a la atenciÃ³n de los pacientes con enfermedades crÃ³nicas complejas o pacientes pluripatolÃ³gicos".

Â¿Enfermera pediÃ¡trica en el colegio?

Para Vellido, no hay queÂ olvidar que otro entorno donde el niÃ±o desarrolla gran parte de su vida es en el Ã¡mbito escolar. "Es importante que estas enfermeras especialistas se encuentren tambiÃ©n en los centros escolares, realizando su labor en la educaciÃ³n para la salud como factor importantÃsimo en la prevenciÃ³n de posibles problemas en el desarrollo del niÃ±o, asÃ como atendiendo los problemas de salud de estos niÃ±os y favoreciendo la socializaciÃ³n y desarrollo en todas sus fases. En muchas ocasiones, los problemas crÃ³nicos e incapacitantes en estos niÃ±os les genera absentismo escolar y un aislamiento por la desconfianza generada en los padres de no ser atendidos por profesionales con competencias en salud".

En estos momentos en AndalucÃa hay 2.013 colegios pÃºblicos y 870 institutos de educaciÃ³n secundaria. "No se podrÃa dar respuesta si no es desde la coordinaciÃ³n y el entendimiento. En caso de que no se pueda dar cobertura a todos los centros educativos, se podrÃa encargar la enfermera pediÃ¡trica de AP como referente en el centro educativo, dando respuesta a las necesidades de educaciÃ³n sanitaria de los centros".

De hecho, recuerda que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de dar respuesta a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, tambiÃ©n en este contexto escolar, "como ha ocurrido con las residencias, salvando siempre las distancias. Y es que, la poblaciÃ³n pediÃ¡trica necesita ser abordada por profesionales cualificados y preparados, y quien no contemple esta necesidad esta obviado o mirando hacia otro lado".

Faltan enfermeras pediÃ¡tricas

En EspaÃ±a hay 13.687 especialistas en EnfermerÃa PediÃ¡trica,Â segÃºn datos de los Ministerios de Sanidad y EducaciÃ³n). Desde que se publicÃ³ el programa formativo en 2010 han obtenido el tÃtulo de especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica por la vÃa EIR 1.088 profesionales. Pero no son suficientes.

"Para atender a esta poblaciÃ³n, que segÃºn el INE suma 7 millones y medio, harÃan falta casi 68.000 enfermeras para cumplir las ratios de la OMS. Se trata de una cifra elevada y, aunque solo la mitad fuesen especialistas, se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s de las que hay en la actualidad", asegura Vellido.

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes

Es consciente de que las cifras actuales son insuficientes para dar respuesta a toda la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. "Deben ir creciendo en el futuro con el empuje de su reconocimiento, llevado a cabo un mejor aprovechamiento de este recurso, optimizando asÃ su valor"

AÃ±ade que la poblaciÃ³n pediÃ¡trica de 0 a 14 aÃ±os en EspaÃ±a, por los datos proporcionados por el INE en 2018 es de 6.239.147. En AndalucÃa, en este mismo aÃ±o, esta poblaciÃ³n es de 1.253.490. "No es una cifra insignificante para no tenerla en cuenta o ser pasada por alto. Somos una comunidad extensa y, si tenemos en cuenta las ratios consideradas adecuadas por la OMS, serÃan necesarias 11.281 Enfermeras, aunque solo el 50% fuesen especialistas. En AndalucÃa serÃan necesarias 5.640 mÃ¡s de las que hay en la actualidad y laÂ distribuciÃ³n en centros de salud se realizarÃa en funciÃ³n de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica que atienden. En la actualidad la reivindicaciÃ³n es que en AP la dotaciÃ³n de enfermeras pediÃ¡tricas debe ser 1:1, con los pediatras formando un equipo para atender la poblaciÃ³n asignada".

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes. "En paÃses desarrollados, la atenciÃ³n infantil y adolescente en manos de estas especialistas presenta un mejor cumplimiento de las recomendaciones de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica de enfermedades de elevada prevalencia en estas edades, demostrÃ¡ndose incluso que cuando los niÃ±os son atendidos por especialistas disminuyen la morbilidad y la mortalidad en esta poblaciÃ³n".

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves, pide que los cuidados de niÃ±os los aborden enfermeras pediÃ¡tricas. Off Alicia Serrano Off

Ã“micron, la vacuna de los no vacunados que podrÃa poner fin a la pandemia

Archivado: diciembre 30, 2021, 9:17am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Jue, 30/12/2021 - 10:17 Covid-19

Punto de vacunaciÃ³n sin cita en el centro comercial de GlÃ²ries (EFE/ Andreu Dalmau)

Â¿SerÃ¡ Ã³micron la apoteosis de la pandemia? Justo ahora que EspaÃ±a alcanza cifras nunca vistas y bate el rÃ©cord de contagios, conÂ una incidencia que supera los 1.200 casos por cada 100.000 habitantes, Â¿realmente podemos pensar en un posible final de la pandemia? Ante el asombro, la alarma, el miedo y la incredulidad de una poblaciÃ³n, que observa una tendencia que se dispara, varios expertos aseguran que la expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser la vacuna de los no vacunados y el comienzo del fin de la pandemia.

Si retrocedemos en el tiempo,Â la pandemia de la gripe de 1918 nos puede dar algunas pistas. "DurÃ³ entre dos y tres aÃ±os. No habÃa vacunas y la gente adquiriÃ³ inmunidad por infecciÃ³n. Era un virus muy transmisible, se infectÃ³ prÃ¡cticamente todo el mundo. Muchos de ellos fueron graves y fallecieron. Fue una tragedia, pero una vez que se infectÃ³ una cantidad ingente de gente, sobre todo el Ãºltimo aÃ±o, fue cuando el virus empezÃ³ a comportarse muy parecido a una gripe", argumenta a este diario el virÃ³logo e investigador espaÃ±ol Adolfo GarcÃa Sastre, del Hospital Monte SinaÃ.

Volviendo a diciembre de 2021, esta especie de 'traca final' se reproduce como ya ocurriÃ³ hace un siglo y por eso se espera que sea la antesala del tan deseado fin de pandemia. En esta ocasiÃ³n, contamos con dos aliados que en 1918 no estaban presentes:Â "Un mejor diagnÃ³stico y las vacunas". AsÃ, todo parece indicar que cada vez estamos mÃ¡s cerca de "ese momento en el que los contagios ya no causarÃ¡n tanta alarma porque ya no generarÃ¡n tal proporciÃ³n de hospitalizaciones y por lo tanto, no tendremos que poner medidas extra (confinamientos, toque de queda...)", argumenta el reconocido virÃ³logo.

SegÃºn explica GarcÃa Sastre, "la normalidad va a volver antes con Ã³micronÂ [...] En los paÃses con mÃ¡s recursos y acceso a las vacunas, como EspaÃ±a, puede que sucedaÂ a partir del prÃ³ximo verano". Â¿Por quÃ©? "El nÃºmero de personas inmunizadas despuÃ©s de la onda Ã³micron serÃ¡ lo suficientemente grande como para que, sumado a la alta tasa de vacunaciÃ³n, el virus se vuelva estacional, un virus respiratorio similar al de la gripe, que no cause los problemas que en estos momentos estÃ¡ creando".

De alguna manera,Â Ã³micron serÃ¡ la vacuna de los no vacunados, ya sea por convicciÃ³n, por indicaciÃ³n mÃ©dica o falta de acceso a la inmunizaciÃ³n. En palabras del inmunÃ³logoÂ Miguel Ãngel del Pozo, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid, "va a inmunizar a gente que no se ha vacunado". Es decir, "su alta transmisibilidad va a contribuir a la inmunidad de grupo".

Â¿Significa esto que no serÃa necesario vacunarse ya a estas alturas?Â En absoluto. Del Pozo asegura que "las vacunas nos protegen y no hay que olvidar que arriesgarse a la infecciÃ³n puede acarrear complicaciones porque aÃºn desconocemos muchos factores que hacen vulnerables a algunas personas jÃ³venes y sanas".

Ã“micron harÃ¡ que "muchos de los no vacunados se infecten, pero el coste puede ser grande porque un porcentaje de ellos serÃ¡ hospitalizado y de estos, algunos morirÃ¡n. Para mÃ, es un precio muy alto a pagar", relata GarcÃa Sastre. La pandemia de 1918 lo ilustra. "Se acabÃ³ mediante inmunidad natural, sin vacunas, pero a un coste muy elevado, 50 millones de vidas, casi 10 veces mÃ¡s que las que ha causado Covid-19".

Con independencia del coste, lo cierto es que la alta tasa de vacunaciÃ³n sumada a la previsiÃ³n de que Ã³micron inmunice a gran parte de la poblaciÃ³n hace pensar en una normalizaciÃ³n cada vez mÃ¡s cercana. El neumÃ³logo espaÃ±ol Javier Zulueta, tambiÃ©n del Hospital Monte SinaÃ de Nueva York, se pronuncia asÃ en su cuenta de Twitter: "Tengo la impresiÃ³n de que Ã³micron acaba con la pandemia. La tasa de infecciones es brutal, pero la gran mayorÃa con cuadros muy, muy leves".

Efectivamente, como puntualiza GarcÃa Sastre, "Ã³micron causa 10 veces menos enfermedad severa". Esto es una ventaja que subraya claramente del Pozo. "Cuando un virus se transmite mucho, su virulencia es menor, produce menos letalidad y menos patologÃa, y lo mismo ocurre a la inversa (por ejemplo, el Ã©bola)". En este caso, se ha visto que "esta variante es 70 veces mÃ¡s transmisible que la delta en vÃas altas y 10 veces menos contagiosa en bronquios y pulmones (que son las infecciones que mÃ¡s preocupan)".

Zulueta tambiÃ©n lo seÃ±ala en sus mensajes de Twitter. Ã“micron afecta "mÃ¡s en garganta" y "produce cuadros leves", lo que no significa que deje de ser "peligroso para las personas mayores o con inmunodeficiencias". De hecho, aunque esta especie de apoteosis pueda indicar el principio del fin de la pandemia, resulta vital seguir con las medidas de precauciÃ³n para evitar en la medida de lo posible que el sistema sanitario se colapse. Es decir, aunque los cientÃficos ven luz al final del tÃºnel, esta nueva variante nos pone contra las cuerdas por el volumen de afectados y la velocidad con la que aumenta.

Por otro lado, aparte de mirar aÃ±os atrÃ¡s, los investigadores observan lo que ocurre en SudÃ¡frica, que es donde se detectÃ³ por primera vez esta variante. AllÃ, la incidencia incrementÃ³ de forma extraordinariamente rÃ¡pida y despuÃ©s, se redujo tambiÃ©n a una celeridad sobresaliente. Si esta tendencia se repitiera en otros paÃses, quizÃ¡s no quede tan lejana la tan ansiada despedida. De ahÃ que Zulueta vaticine que "esto se acaba".

Los tres coinciden en que en este Ãºltimo tramo del camino, resulta crucial la "vacunaciÃ³n global", en todos los paÃses del mundo, para evitar que "el virus se siga replicando e infectando y apareciendo otras mutaciones.

Los expertos creen que la rÃ¡pida expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser el comienzo de la normalizaciÃ³n. coronavirus Off Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 08:00 AnÃ¡lisis

Farmacia Santa Cruz, en Santa Cruz de Tenerife.

En 2021 ha habido muchos farmacÃ©uticos que se han animado a dar el salto de empleado a titular y se han decidido a comprar una farmacia. Otro perfil de comprador habitual en el aÃ±o que estÃ¡ a punto de terminar ha sido el del farmacÃ©utico que despuÃ©s de desarrollar su trayectoria profesional en la Industria rentabiliza su indemnizaciÃ³n por despido comprando farmacia en vez de buscar trabajo en el mismo sector, ya que gana en calidad de vida y genera patrimonio. Este es el anÃ¡lisis que hace la consultora Asefarma de lo ocurrido a lo largo de 2021 en cuanto a compra-venta de una farmacia.

Raquel Escribano, asesora financiera del Ãrea de Compraventa de Asefarma, responde a CF que la edad media de los compradores de farmacias en 2021 se ha situado entre 30 y 50 aÃ±os y eran mayoritariamente mujeres.

SegÃºn sus datos, en 2021 ha destacado el interÃ©s por adquirir farmacias en Madrid: â€œEs una zona sobre la que mÃ¡s consultas hemos recibido y sobre la que mÃ¡s transmisiones hemos intermediadoâ€.

Sobre esto, se ha partido, un aÃ±o mÃ¡s, de la ventaja de que los bancos han seguido apostando por el sector farmacÃ©utico y financiando de la misma manera que venÃan haciendo antes de la pandemia, â€œde una forma bastante flexibleâ€. Incluso para los compradores mÃ¡s jÃ³venes, para quienes la Ãºnica diferencia a la hora de concederles un prÃ©stamo bancario en comparaciÃ³n con gente mÃ¡s mayor es que a ellos se les pide un aval, confirma Escribano.

Porque la farmacia se mantuvo durante la pandemia como servicio esencial y porque el farmacÃ©utico reforzÃ³ su imagen, â€œ2021 no sÃ³lo le ha servido a este profesional para estabilizar sus ventas, sino que incluso las ha llegado a incrementarâ€, sentencia la experta.

Preguntada por si la burocracia ha aumentado o disminuido a la hora de comprar o vender una farmacia, responde que "desde la implantaciÃ³n del sistema telemÃ¡tico para relacionarte con la AdministraciÃ³n, los trÃ¡mites se han hecho mÃ¡s sencillos, aunque se sigue solicitando la misma documentaciÃ³n que antes". Y aÃ±ade: "Lo Ãºnico que dilata el proceso, por ejemplo en Madrid, es la emisiÃ³n de la ResoluciÃ³n de Cambio de titularidad que suele tardar de dos a tres meses, no siendo asÃ en el resto de la geografÃa espaÃ±ola".

El jubilado, perfil del vendedor

Por lo que respecta al perfil del vendedor, Escribano seÃ±ala que han destacado, principalmente, las situaciones de jubilaciÃ³n, asÃ como algunos otros casos puntuales de farmacÃ©uticos que han terminado agotados tras la pandemiaâ€.

AdemÃ¡s de los que se jubilan, se han dado casos de farmacÃ©uticos que han querido cambiar de farmacia para comprar otra, sobre todo por cambios de ubicaciÃ³n (cercanÃa al domicilio) o por la generaciÃ³n de un nuevo fondo de comercio a efectos fiscalesâ€.

La experta se aventura a decir que 2022 serÃ¡ "un aÃ±o propicio para tomar este tipo de decisiones de una forma segura". Y explica la razÃ³n: "Se espera una estabilizaciÃ³n del sector postpandemia, lo que va a facilitar el anÃ¡lisis econÃ³mico de la situaciÃ³n de las farmacias para los futuros compradores, generando confianza".

La consultora Asefarma ha realizado un balance y concluye que el paso de empleado a titular y el salto de industria a botica es el perfil del comprador que mÃ¡s se ha dado. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las vacunas y test de autodiagnÃ³stico de la covid-19, lo que mÃ¡s ha interesado al farmacÃ©utico

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 30/12/2021 - 08:00 Termina 2021

La dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos en las farmacias espaÃ±olas aumentÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo DÃaz)

Las Ãºltimas horas de 2021 se agotan, por fin, con la esperanza de que el 2022 sea, al menos, un poco mejor. Porque aunque este aÃ±o que acaba no haya sido el mejor, ha habido una gran diferencia con el anterior, cuando el SARS-CoV-2 llegÃ³ a nuestras vidas: las vacunas contra la covid-19.
Vacunas, test autodiagnÃ³sticos y los tratamientos contra la infecciÃ³n, han sido los temas estrella para los farmacÃ©uticos.

Las diferencias de las tres primeras vacunas que llegaron de la mano de AztraZeneca, Pfizer y Moderna ha sido la noticia mÃ¡s leÃda del aÃ±o por los profesionales de la Farmacia. La novedad que supuso por su formulaciÃ³n, las tasas de eficacia y los posibles efectos adversos despertaron gran curiosidad no sÃ³lo entre los farmacÃ©uticos, sino que ha sido la noticia mÃ¡s vista de todo el portal.

La llegada de los test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico a las farmacias en mayo fue la segunda noticia mÃ¡s leÃda. Cinfa se convertÃa en la primera empresas autorizada para comercializar esta herramienta tan demandada en estas fechas navideÃ±as.

Pero sin duda la informaciÃ³n relacionada con las vacunas ha sido la mÃ¡s consultada, desde la recomendaciÃ³n de tomar paracetamol antes de recibir la vacuna de AstraZeneca para evitar las reacciones leves, a la confirmaciÃ³n de seguridad y eficacia de la vacuna de Sinovac para niÃ±os. Los datos de la vacuna de Janssen, con un 85% de eficacia frente a enfermedad grave, las posibilidad de combinar la vacuna de AstraZeneca con la rusa Sputnik para potencial su efectividad y la recomendaciÃ³n de Salud PÃºblica en abril de no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna tambiÃ©n han sido de lo mÃ¡s visto

En julio, un trabajo de Gilead y la FundaciÃ³n Weber estudiÃ³ el impacto de la introducciÃ³n de remdesivir en EspaÃ±a, y se ha convertido en tora de las noticas mÃ¡s leÃdas. SegÃºn sus datos, el acceso al fÃ¡rmaco en la primera ola habrÃa evitado mÃ¡s de 7.600 muertes en EspaÃ±a.

Pero no todo ha sido coronavirus. La publicaciÃ³n del libro 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque' escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales ha acaparado numerosos clics entre los farmacÃ©uticos. El texto aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios y se ha colado en el top ten.

El ranking de las diez noticias mÃ¡s leÃdas lo cierra una entrevista con Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare para EspaÃ±a y Portugal, que ve claro la importancia del farmacÃ©utico en EspaÃ±a para mantener y mejorar la salud de la poblaciÃ³n y destaca que ha mejorado su valoraciÃ³n a raÃz de la crisis.

Lo mÃ¡s visto del aÃ±o

Acaba un otro aÃ±o con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la pelÃcula que vimos en 2020:Â las vacunas. Este factor, imprescindible pero no Ãºnico, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulaciÃ³n, efectos secundarios y seguridad.Â

LasÂ diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia mÃ¡s vista del aÃ±o en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnologÃa para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

La llegada delÂ primer test de antÃgenos a las farmacias para el autodiagnÃ³stico de la covid-19, en mayo, tambiÃ©n ha sido un hito en nuestro portal, convirtiÃ©ndose en la segunda noticia mÃ¡s vista del aÃ±o. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripciÃ³n.Â

Los casos deÂ trombos asociados a las vacunas de Pfizer y ModernaÂ aparecidos a finales de abril generÃ³ gran interÃ©s a nuestros lectores y mÃ¡s despuÃ©s de la que la EMA anunciara que no abrirÃa en ese momento una investigaciÃ³n. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, tambiÃ©n presentaron casos de trombosis.Â

Otros aspectos de la vacuna como laÂ recomendaciÃ³n de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZenecaÂ o la apariciÃ³n de las vacunas para menores de edad, como la deÂ Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que mÃ¡s interetÃ©s han generado. En marzo apareciÃ³ unaÂ nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante.Â

Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su apariciÃ³n, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisiÃ³n. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostrÃ³ queÂ los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres dÃasÂ antes de que aparezcan los primeros sÃntomas.

Pero ademÃ¡s, aunque llevamos mÃ¡s de un aÃ±o centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahÃ y generando problemas.Â Â 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios. Escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interÃ©s de nuestros lectores y sido una de las noticias mÃ¡s leÃdas del aÃ±o.Â

Los usuarios tambiÃ©n se han interesado en gran medida por un artÃculo de opiniÃ³n, publicado en 2018, deÂ Emilio Molina, vicepresidente de laÂ AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficasÂ (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) sobre laÂ biodescodificaciÃ³n, dentro de su secciÃ³n sobre las pseudociencias.Â

Acaba 2021 con altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a y la esperanza de que superemos la pandemia. Estos son los temas mÃ¡s leÃdos en este aÃ±o. coronavirus Off Sara Domingo Off

EspaÃ±a sigue rompiendo rÃ©cords: mÃ¡s de 100.000 positivos en un dÃa y 1.508 de incidencia

Archivado: diciembre 29, 2021, 8:28pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 29/12/2021 - 21:28 Coronavirus

EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este miÃ©rcoles en los 1.508,39 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 150 puntos respecto al martes. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 915,84 casos por 100.000 habitantes, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. AsÃ, EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El nÃºmero de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes mÃ¡s bien al contrario. Se han notificado 100.760 casos hoy, frente a los 99.671 del martes y 78 fallecimientos, frente a 114. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 6.133.057 de casos y 89.331 fallecidos.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ en verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 2.484,79 (2.258,16 el martes). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (1.580,86) y el de entre 30 y 39 (2.033,29). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 3.236,55; La Rioja (2.537,56) y PaÃs Vasco (2.341,72).

Melilla (939,41), AndalucÃa (978,23), Comunidad Valenciana (1.082,52), Ceuta (1.142,49) y Baleares (1.192,02) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 8,51%, con 10.411 personas ingresadas y sube a un 19,1% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.773 personas. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

A nivel europeo, Reino Unido es el paÃs con la mayor incidencia (2.109,8), seguido de EspaÃ±a, Suiza (1.489,8), y Francia (1.480,5). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (45,3), Ucrania (187,7) y Serbia (224,7), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

VacunaciÃ³n

El 89,9% de la poblaciÃ³n diana (37.865.247 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid-19 y el 92% una dosis (38.756.096 personas), segÃºn el informe publicado este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad. En este tambiÃ©n se seÃ±ala que en EspaÃ±a se han administrado 86.237.508 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 99,5% de las distribuidas entre las comunidades autÃ³nomas, cuyo total asciende a 86.690.398 unidades.

En cuanto a las dosis adicionales, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 13.411.776: 7.505.701 de Pfizer y 5.906.075 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condiciÃ³n de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 aÃ±os y trabajadores esenciales, asÃ como el refuerzo de Janssen.

Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 aÃ±os representan el 89,9%; y concretamente de 12 a 19 aÃ±os suponen el 86,2%; de 20 a 29 aÃ±os, suponen el 80,5%; de 30 a 39 aÃ±os el 78,4%; mientras que los mayores de 40 aÃ±os suponen el 94,8%.

El Ministerio de Sanidad ha notificado 78 muertes y 100.760 contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

RecomendaciÃ³n positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistÃ©mico

Archivado: diciembre 29, 2021, 5:01pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 29/12/2021 - 18:01 En la UniÃ³n Europea

Los eritemas permanentes en las mejillas son uno de los sÃntomas mÃ¡s freceuntes del lupus eritematoso sistÃ©mico.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos EMA ha recomendado la autorizaciÃ³n Saphnelo -anifrolumab- de la compaÃ±Ãa britÃ¡nica AstraZeneca, para el tratamiento complementario de pacientes adultos con lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) activo de moderado a grave con autoanticuerpos positivos y en combinaciÃ³n con el tratamiento estÃ¡ndar.

Evidencia en ensayos

Para ello, el comitÃ© se ha basado en los resultados del programa de desarrollo clÃnico del compuesto, incluidos los ensayos de fase III Tulip y el ensayo de fase II MUSE. En estos ensayos, un nÃºmero mayor de pacientes tratados con este medicamento experimentaron una reducciÃ³n de la actividad global de la enfermedad en todos los sistemas orgÃ¡nicos afectados y lograron una reducciÃ³n mantenida del uso de corticoides orales en comparaciÃ³n con aquellos tratados con placebo; ambos grupos recibÃan el tratamiento convencional.

Anifrolumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une a la subunidad 1 del receptor del IFN tipo I y bloquea su actividad. Los IFN tipo I, como IFN-alfa, IFN-beta e IFN-kappa, son citocinas que intervienen en la regulaciÃ³n de las vÃas inflamatorias implicadas en el LES. La mayorÃa de los adultos con LES presentan una mayor seÃ±alizaciÃ³n del IFN tipo I, lo que se asocia a un aumento de la actividad y la gravedad de la enfermedad.

El compuesto ha sido aprobado recientemente en Estados Unidos, JapÃ³n y CanadÃ¡ para el tratamiento del LES, y se estÃ¡n llevando a cabo evaluaciones para su registro en otros paÃses. Ya ha dado comienzo el ensayo de fase III en el LES usando la vÃa de administraciÃ³n subcutÃ¡nea y estÃ¡n previstos otros ensayos de fase III en la nefritis lÃºpica, el lupus eritematoso cutÃ¡neo y la miositis.

El LES es una enfermedad autoinmune compleja que puede afectar a cualquier Ã³rgano, y las personas que lo padecen presentan a menudo un control inadecuado de la enfermedad, daÃ±os en Ã³rganos a largo plazo y un empeoramiento de su calidad de vida. En caso de aprobarse, el fÃ¡rmaco serÃa el primer nuevo tratamiento para la citada enfermedad en llegar a Europa en mÃ¡s de una dÃ©cada.

La EMA respalda el uso del anticuerpo monoclonal en pacientes adultos con enfermedad activa de moderada a grave y autoanticuerpos positivos. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Novartis crece en oftalmologÃa con la compra de Gyroscope por 800 millones de dÃ³lares

Archivado: diciembre 29, 2021, 4:39pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 29/12/2021 - 17:39 Terapia gÃ©nica

Gyroscope Therapeutics desarrolla un compuesto para la atrofia geogrÃ¡fica, una forma de DMAE que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central.

La multinacional suiza Novartis ha anunciado la adquisiciÃ³n de la empresa britÃ¡nica de terapia gÃ©nica ocular Gyroscope Therapeutics, con lo que incorpora a su cartera en oftalmologÃa el compuesto GT005, una terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en fase II para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica (AG).

SegÃºn los tÃ©rminos de la operaciÃ³n, Novartis realizarÃ¡ un pago por adelantado de 800 millones de dÃ³lares y posibles pagos por hitos adicionales de hasta 700 millones de dÃ³lares. El cierre de la transacciÃ³n estÃ¡ sujeto a las condiciones de cierre habituales, incluyendo las aprobaciones regulatorias.

La (AG) es una forma avanzada de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) seca que comporta una pÃ©rdida progresiva e irreversible de la visiÃ³n. En la actualidad, no existen tratamientos aprobados para esta patologÃa, lo que la convierte en una de las necesidades no cubiertas mÃ¡s importantes que existen en las enfermedades de la retina. En concreto, la DMAE seca es una de las principales causas de pÃ©rdida de la visiÃ³n permanente en personas mayores de 55 aÃ±os. A medida que avanza, esta enfermedad provoca AG, una degeneraciÃ³n irreversible de las cÃ©lulas retinianas, que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central. Esta enfermedad puede afectar gravemente a la vida diaria de una persona, ya que pierde la capacidad de conducir, leer e incluso observar rostros.

Restablecer el equilibrio del complemento hiperactivo

El compuesto GT005 estÃ¡ diseÃ±ado como terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en investigaciÃ³n basada en virus adenoasociados AAV2 para la AG secundaria en la DMAE que se administra debajo de la retina. El objetivo de este producto es restablecer el equilibrio de un sistema del complemento hiperactivo mediante una sobreproducciÃ³n de la proteÃna CFI, que regula la actividad del sistema del complemento. La sobreactivaciÃ³n del complemento puede provocar una inflamaciÃ³n que daÃ±a los tejidos sanos y se ha correlacionado de forma sÃ³lida con el desarrollo y la progresiÃ³n de la DMAE, por lo que se considera que el aumento de la producciÃ³n de CFI podrÃa reducir la inflamaciÃ³n, con el objetivo de preservar la vista del paciente.

La seguridad y eficacia de GT005 para el tratamiento de la AG secundaria en la DMAE se estÃ¡ evaluando en la actualidad en un ensayo clÃnico de fase I/II y dos ensayos clÃnicos de fase II. El GT005 ha recibido la designaciÃ³n de procedimiento acelerado de la FDA para el tratamiento de la AG.

La compaÃ±Ãa adquirida por Novartis dispone tambiÃ©n de varios compuestos adicionales en su cartera de productos en fase de desarrollo temprano en enfermedades de la retina. â€œCon nuestra propia investigaciÃ³n pionera en terapias gÃ©nicas oculares y nuestra experiencia obtenida al llevar Luxturna a pacientes con distrofia hereditaria de la retina fuera de Estados Unidos, Novartis cuenta con una experiencia consolidada en terapias gÃ©nicas oculares que nos situarÃ¡ en una buena posiciÃ³n para continuar desarrollando este prometedor tratamiento de administraciÃ³n Ãºnicaâ€, ha comentado Marie-France Tschudin, presidenta de Novartis Pharmaceuticals. "Esta adquisiciÃ³n supone un paso mÃ¡s en nuestro compromiso de ofrecer innovaciÃ³n en oftalmologÃa para tratar y prevenir la ceguera en todo el mundo".

Hasta el cierre de la operaciÃ³n, Novartis y Gyroscope Therapeutics seguirÃ¡n operando como empresas diferentes e independientes.

La compaÃ±Ãa adquirida tiene un compuesto en desarrollo para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica, una foma de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica propone reducir las cuarentenas de los positivos a 7 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 29/12/2021 - 16:16 Coronavirus

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miÃ©rcoles.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica de reducir las cuarentenas de diez a siete dÃas para los casos positivos por coronavirus que sean asintomÃ¡ticos y para los contactos estrechos no vacunados. AsÃ lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al encuentro en la que el Ejecutivo central y las comunidades autÃ³nomas han analizado medidas para seguir haciendo frente a la pandemia. En cuanto a la cuarentena de los pacientes con sÃntomas, Darias ha seÃ±alado que "tendrÃ¡n que esperar el periodo anterior", es decir, diez dÃas.

En su comparecencia, la ministra ha estado acompaÃ±ada por CristÃ³bal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), quien ha matizado cÃ³mo queda el escenario para los pacientes con sÃntomas: "El que tiene sÃntomas, estÃ¡ enfermo. Por tanto, una persona que estÃ¡ enferma, y que ademÃ¡s lo que tiene es una infecciÃ³n que es altamente contagiosa, lo que tiene que hacer es no tener contacto con nadie a quien pueda contagiar".

Junto a esto, segÃºn han explicado a este periÃ³dico fuentes de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, tal y como estaba ya aprobado, los contactos estrechos de un positivo que estÃ©n vacunados no deberÃ¡n hacer cuarentena ni aislamiento.

Debate abierto

Esta aprobaciÃ³n de reducciÃ³n de las cuarentenas viene a avivar aÃºn mÃ¡s debate abierto tras conocerse que el Ejecutivo barajaba reducir los periodos de cuarentena, un planteamiento que se lanzÃ³ un dÃa despuÃ©s de que Estados Unidos anunciase que iba a reducir cuarentenas a cinco dÃas. Ante esto, los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica.

Y es que, tras conocerse la decisiÃ³n de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades estadounidenses (CDC), de reducir a cinco dÃas los aislamientos para positivos asintomÃ¡ticos, expertos cuestionan si, desde el punto de vista epidemiolÃ³gico, es una medida correcta o responsable.

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria", explica lldefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas (...) no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso, las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

A esto se suma la valoraciÃ³n que hace Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa: "Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay".

AdemÃ¡s, incide en que incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Aforo en estadios

Asimismo, el Consejo Interterritorial tambiÃ©n ha aprobado reducir el aforo mÃ¡ximo de los eventos deportivos a un 75% en exteriores y a un 50% en interiores.

Sobre la situaciÃ³n de la pandemia, Darias ha seÃ±alado que se viene observando un incremento importante de la notificaciÃ³n de casos con respecto a las semanas previas. "Nos encontramos con un alto nivel de circulaciÃ³n del virus".

TambiÃ©n ha indicado que la variante Ã³micron estÃ¡ expandiÃ©ndose por todo el territorio nacional y que es ya la causante de la mayor parte de casos positivos.

Asimismo, ha indicado que la vacunaciÃ³n sigue siendo la mejor arma para combatir al virus, y de ahÃ que todo el Consejo Interterritorial estÃ© de acuerdo en incrementar el ritmo de vacunaciÃ³n. AdemÃ¡s, seÃ±ala que es importante seguir insistiendo en inmunizar a ese porcentaje mÃnimo de personas que aÃºn no lo han hecho.

Estudio 'CIBERES-UCI-COVID'

Durante la rueda de prensa, el director del ISCIII ha explicado los resultados del estudio CIBERES-UCI-COVID, que han sido expuestos en reuniÃ³n entre Sanidad y las comunidad autÃ³nomas. SegÃºn ha seÃ±alado, esta investigaciÃ³n "se puso en marcha hace un aÃ±o" y su objetivo era delimitar la forma para identificar a los pacientes mÃ¡s frÃ¡giles frente al SARS-CoV-2. El trabajo recoge datos de mÃ¡s de 6.000 ingresados por covid-19 en 69 Unidades de Cuidados Intensivos de hospitales espaÃ±oles.

Dicha investigaciÃ³n, coordinada desde el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) del ISCIII, ha estudiado la relaciÃ³n entre la detecciÃ³n del SARS-CoV-2 en la sangre de los pacientes y la gravedad de la enfermedad. Sus resultados muestran, segÃºn seÃ±ala Belda, que "la combinaciÃ³n de una alta cantidad del ARN del virus en la sangre del paciente, junto con la ausencia de anticuerpos frente a la proteÃna S, provocaban que el paciente fuera especialmente frÃ¡gil a la enfermedad".

El Consejo Interterritorial ha dado 'luz verde' este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. coronavirus Off Miguel G. Corral/Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La duraciÃ³n de las cuarentenas se decidirÃ¡ en el Interterritorial de esta tarde

Archivado: diciembre 29, 2021, 12:36pm UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 13:36 Covid-19

Pedro SÃ¡nchez durante la rueda de prensa del balance del aÃ±o. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

Pedro SÃ¡nchez ha explicado en la rueda de prensa que ha ofrecido con el balance de 2021, que esta tarde, en la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas podrÃan decidir si se acorta el periodo de cuarentena para los contagiados por covid. La reducciÃ³n serÃa de diez a cinco dÃas.

SÃ¡nchez ha revelado que esta maÃ±ana se reÃºne la ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, un Ã³rgano dependiente del Ministerio de Sanidad formado por tÃ©cnicos y expertos de las comunidades autÃ³nomas, que analiza las propuestas de revisiÃ³n del protocolo de cuarentenas que estÃ¡n planteando autonomÃas como AndalucÃa y la Comunidad de Madrid. Estas comunidades han lanzado la idea de reducir las cuarentenas, al considerar que la sexta ola debe de ser abordada con medidas diferentes.

La decisiÃ³n final podrÃa adoptarse en el Consejo Interterritorial que se reÃºne a partir de las 16:00 horas y se darÃ¡ a conocer hoy mismo, segÃºn SÃ¡nchez, siempre dentro del "absoluto respeto" a lo que acuerde Sanidad con los consejeros de las diferentes comunidades autÃ³nomas.

El presidente ha recalcado que el Ejecutivo se estÃ¡ esforzando por actuar contra la pandemia manteniendo el necesario equilibrio entre la salud pÃºblica, la salud mental de los ciudadanos y tambiÃ©n el crecimiento econÃ³mico del paÃs.

En la rueda de prensa ha insistido en que la cogobernanza con las autonomÃas es clave para avanzar con Ã©xito en un proceso cuyos mayores hitos ha vuelto a destacar en su balance anual, especialmente las altas cifras conseguidas en vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n, de las mÃ¡s altas del mundo, con particular atenciÃ³n a los mÃ¡s mayores.

Y respecto al rÃ¡pido avance de la variante Ã³micron ha reiterado que es "evidente" que ni EspaÃ±a ni el mundo en general estÃ¡ igual que hace un aÃ±o, cuando no habÃa vacunas, sino "mejor, mÃ¡s preparados y protegidos".

La comisiÃ³n interterritorial de esta tarde, de cuyos acuerdos darÃ¡ cuenta la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tambiÃ©n abordarÃ¡ el aforo en los eventos deportivos de gran magnitud, como partidos de fÃºtbol o de baloncesto.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado que el Consejo Interterritorial de esta tarde decidirÃ¡ sobre las cuarentenas de los contagiados por covid-19. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

FarmacÃ©uticos contra farmacÃ©uticos por el programa 'Atento' de la Comunidad de Madrid

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 29/12/2021 - 11:38 ArrancÃ³ en noviembre MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

Hace unas semanas este medio informaba de la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid de un servicio de atenciÃ³n telefÃ³nica, llamado programada Atento, por el cual los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria resolvÃan las dudas que los usuarios de los centros de salud formulaban sobre medicamentos.

Esta iniciativa, que ha tenido muy buena acogida por parte de los usuarios y del personal sanitario de los centros de salud, como explicaban a CF los farmacÃ©uticos de AP JosÃ© Manuel Izquierdo Palomares y MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, no ha sido igualmente recibida por los farmacÃ©uticos comunitarios, representados por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que ha vertido duras crÃticas contra esta prestaciÃ³n.

AsÃ, desde Sefac han dicho que esta y otras iniciativas similares "no son eficientes y suponen un gasto pÃºblico innecesario, intentando duplicar la labor que llevan realizando desde hace aÃ±os los mÃ¡s de 55.000 farmacÃ©uticos comunitarios cada dÃa con los mÃ¡s de dos millones de personas que acuden a las farmacias a recoger sus medicamentos, recibir consultas o resolver todo tipo de dudas, tanto sobre sus tratamientos ambulatorios como sobre otro tipo de cuestiones relacionadas con su salud".

Asimismo, asegura que el programa "no reÃºne las caracterÃsticas asistenciales necesarias para atender este volumen de consultas, ni por la facilidad de acceso para el paciente (300 farmacÃ©uticos comunitarios disponibles por cada farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria, que atienden sin cita previa durante 24 horas 365 dÃas al aÃ±o), ni por la experiencia clÃnica basada en el conocimiento de las caracterÃsticas del paciente y su entorno". Para Sefac, "se generan unas expectativas inalcanzables del servicio, como confusiÃ³n en el paciente al complicar aÃºn mÃ¡s el laberinto sanitario y en la prÃ¡ctica generar duplicidades ineficientes".

A esta sociedad cientÃfica le parece "lamentable e inexcusable que los recursos econÃ³micos pÃºblicos se destinen a iniciativas como esta, que intentan duplicar ineficientemente la atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente y, sin embargo, cuando en pleno siglo XXI todas las farmacias espaÃ±olas estÃ¡n ya comunicadas en red y son interoperables con el sistema sanitario, se siga sin disponer de una vÃa de comunicaciÃ³n directa farmacÃ©utico-mÃ©dico, que permita resolver las incidencias que diariamente obligan al paciente a volver al centro de salud o a contactar con su mÃ©dico".

Por otra parte, Sefac lamenta que no se haya contado con el farmacÃ©utico comunitario para la puesta en marcha de este programa. "Desde Sefac -argumenta- siempre se ha abogado por la colaboraciÃ³n con las autoridades sanitarias y con el resto de los profesionales sanitarios, especialmente en el nivel asistencial de atenciÃ³n primaria y comunitaria". Por este motivo, considera, ademÃ¡s, "que la relaciÃ³n entre los farmacÃ©uticos comunitarios y los mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios de los centros de salud y de otros niveles asistenciales deberÃa ser directa en todo aquello que afecte a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica y a la salud de los pacientes que utilizan medicamentos y visitan las farmacias, reforzando, asÃ, la asistencia clÃnica al paciente sin interferencias". Por tanto, Sefac defiende que deberÃa "impulsarse una decidida colaboraciÃ³n con el resto de los farmacÃ©uticos, sean de atenciÃ³n primaria o de hospital, cuando fuera necesario".

Pero las crÃticas van mÃ¡s allÃ¡ pues Sefac pide a la Comunidad de Madrid y al resto de administraciones que lleven a cabo iniciativas parecidas, que las retiren y que "se desarrollen otras inclusivas y colaborativas con la farmacia comunitaria que, realmente, mejoren la atenciÃ³n sanitaria a la poblaciÃ³n, especialmente en un entorno pandÃ©mico y de estrÃ©s del sistema sanitario".

DesafecciÃ³n con el COF de Madrid

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) se ha sorprendido ante el aluviÃ³n de crÃticas contra el programa Atento y ha sido especialmente duro con el COF de Madrid, que, segÃºn su versiÃ³n, ha puesto en duda las competencias de los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria para desempeÃ±ar la labor que se les ha asignado para prestar este servicio en concreto. Este periÃ³dico se ha puesto en contacto con el COF de Madrid para confirmar que, efectivamente, ha realizado estas crÃticas que menciona Sefap, pero el colegio ha declinado hablar con este medio.

Para Sefap es â€œsorprendenteâ€ que un colegio profesional como el COF de Madrid â€œmuestre tal desconocimiento del alcance de la normativa que le afecta y, sobre todo, que pretenda utilizarlo para ir en contra de una parte de los propios farmacÃ©uticosâ€.

Por ello, el presidente de Sefap, Ãngel Mataix, remite a la revisiÃ³n del artÃculo 83 del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de GarantÃas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, "donde se definen las funciones de las unidades o servicios de farmacia de atenciÃ³n primaria, que dan soporte legal a la actuaciÃ³n del programa Atento".

Para Mataix, lo que ya no es tan sorprendente es â€œla creciente desafecciÃ³n que sienten los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de la Comunidad de Madrid por un colegio profesional que no responde a sus intereses, en el que no tienen vocalÃa especÃfica y que, lejos de ver reconocido su trabajo, de forma reiterada intenta frenar su desarrollo profesionalâ€. Por ello, insta al COF a que reflexione sobre esta situaciÃ³n: â€œNo deja de ser llamativo que sea precisamente el colegio profesional el que de pÃ¡bulo a enfrentamientos entre compaÃ±eros de profesiÃ³n cuando deberÃa actuar de coordinador e integrador de la actividad de los farmacÃ©uticos de los diferentes Ã¡mbitos de actuaciÃ³n".

Desconocimiento del programa

Sefap analiza el posible origen de las crÃticas y lo sitÃºa en el desconocimiento que sobre el programa tienen las instituciones de las que emanan. â€œ[...] Sorprende el rechazo al programa Atento sin conocer su contenido. La prudencia que debe imperar en organizaciones colegiales y cientÃficas aconseja conocer el detalle del programa antes de lanzar un comunicado mostrÃ¡ndose en desacuerdoâ€, afirma Mataix.

En defensa del programa, argumenta que â€œno genera nuevas consultas de los pacientes, sino que modifica el procedimiento que da respuesta a esas demandas que los ciudadanos ya hacÃan llegar a los centros de salud". Y aÃ±ade: "Por tanto, este programa no genera ningÃºn conflicto con la actividad de los farmacÃ©uticos de las oficinas de farmacia, dado que las consultas que se resuelven son las que los pacientes ya transmiten al centro de salud. Para nada interacciona con las acciones o competencias que desarrollan los farmacÃ©uticos comunitarios en sus establecimientos. De hecho, son actividades complementarias porque, como es lÃ³gico, todas las dudas que se resuelvan en las oficinas de farmacia no llegarÃ¡n a los centros de saludâ€, sentencia.

Aviso a navegantes

El presidente de Sefap recuerda que los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria trabajan â€œde manera coordinada y en perfecta comunicaciÃ³nâ€ con el resto de los profesionales sanitarios y no sanitarios de los centros de salud y aÃ±ade que â€œes probableâ€ que en los prÃ³ximos aÃ±os continÃºe aumentando la presencia de los farmacÃ©uticos de primaria â€œen la lÃnea que ya tienen en marcha desde hace aÃ±os paÃses como Reino Unido, Estados Unidos o CanadÃ¡ o comunidades autÃ³nomas, como la de Galicia, donde el farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria trabaja en el propio centro de salud desde hace mÃ¡s de veinte aÃ±osâ€.

Dicho esto, Sefap recalca que apoya toda iniciativa de coordinaciÃ³n entre farmacÃ©uticos, junto a la del resto de compaÃ±eros de otras profesionales sanitarias, â€œpor ser positiva de cara a ofrecer la mejor atenciÃ³n a los pacientesâ€.

El servicio de la discordia es prestado por farmacÃ©uticos de AP que, por telÃ©fono, resuelven las dudas sobre medicamentos hechas por los usuarios a los centros de salud. Off Gema SuÃ¡rez Mellado AtenciÃ³n Primaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La variante Ã³micron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:12am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 11:12 Covid-19

Una multitud de personas presencian el encendido de luces navideÃ±as de la ciudad de Madrid. (FOTO: EFE/Luca Piergiovanni).

La variante Ã³micron ya es predominante al menos en Madrid y Canarias, donde supuso, respectivamente, el 55,4% y el 54,8% de los casos en la semana del 13 al 19 de diciembre. AsÃ lo refleja la Ãºltima actualizaciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de las variantes SARS-CoV-2 en EspaÃ±a publicada por el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn el informe, el porcentaje de contagios asociados a la variante Ã³micron en la citada semana en todo el paÃs es sÃ³lo del 20,5%, si bien esta cifra "podrÃa infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

Los datos actuales "no son totalmente representativos a nivel nacional ya que, a pesar de que los muestreos se realizan de forma aleatoria, la ausencia de datos de algunas comunidades (especialmente en las semanas mÃ¡s recientes) y la diferente proporciÃ³n en la que contribuye cada una de ellas, limitan la interpretaciÃ³n de esta informaciÃ³n", reconoce el documento.

En general, la informaciÃ³n disponible a partir de la secuenciaciÃ³n y los cribados por PCR, "indican que se estÃ¡ produciendo una rÃ¡pida sustituciÃ³n de la variante delta por parte de Ã³micron", seÃ±ala el documento. "Dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo esta expansiÃ³n, el retraso en la obtenciÃ³n y comunicaciÃ³n de los resultados hace que los valores reflejados en las semanas incluidas en el informe puedan infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

El ritmo de crecimiento de Ã³micron estÃ¡ siendo "muy rÃ¡pido", constatan los tÃ©cnicos de Sanidad en el informe. "Contamos ya con datos de dos o tres semanas para varias comunidades lo que nos permite apreciar una tendencia muy rÃ¡pida de crecimiento. Considerando el conjunto de las muestras analizadas a nivel nacional, el porcentaje de muestras compatibles con Ã³micron se multiplicÃ³ por 10 entre la semana 48 y la 49", seÃ±alan.

Impacto de la variante

"En EspaÃ±a se ha pasado muy rÃ¡pidamente de detectar los primeros casos asociados a viajeros procedentes del Sur de Ãfrica a detectar casos ligados a transmisiÃ³n comunitaria y a constatar un rÃ¡pido crecimiento en los sistemas de vigilancia basados en secuenciaciÃ³n y PCR especÃfica de muestras aleatorias", continÃºa el documento, que tambiÃ©n destaca que "los datos son todavÃa muy escasos para determinar el verdadero impacto de la variante Ã³micron en las caracterÃsticas epidemiolÃ³gicas de la infecciÃ³n, pero los estudios preliminares apuntan a una mayor transmisibilidad y un mayor escape inmune. TodavÃa existe un alto nivel de incertidumbre en cuanto a posibles cambios en la gravedad de los casos".

En las Ãºltimas 4 semanas analizadas por Sanidad (desde mediados de noviembre a mediados de diciembre) sÃ³lo 35 de 2127 muestras aleatorias secuenciadas corresponden a linajes diferentes a los de las variantes delta y Ã³micron.

SegÃºn estimaciones de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la variante Ã³micron se ha detectado ya en 110 paÃses y continÃºa propagÃ¡ndose de forma exponencial, Â«duplicando sus casos en las comunidades donde se transmite en cuestiÃ³n de dos o tres dÃasÂ».

Aunque todavÃa no estÃ¡ claro cuÃ¡l es el perfil de esta variante, los datos preliminares muestran que tiene una gran capacidad de transmisiÃ³n y reinfecciÃ³n, si bien parece tener tambiÃ©n una menor capacidad que sus predecesoras para causar enfermedad grave.

SudÃ¡frica fue, el pasado 25 de noviembre, el primer paÃs en dar la voz de alarma sobre esta nueva variante que acumula muchas mÃ¡s mutaciones que cualquiera de las 'versiones' anteriores del SARS-CoV-2. Si se compara con los primeros virus de Wuhan, Ã³micron presenta 55 cambios en su genoma, 32 de ellos en la proteÃna S, la llave que emplea el patÃ³geno para entrar en las cÃ©lulas (15 de estas mutaciones se encuentran precisamente en el dominio de uniÃ³n al receptor).

Algunas de estas mutaciones -como N501Y, T95I, T478K o G142D- son viejas conocidas; ya estaban presentes en variantes como alfa, beta o gamma y se han asociado con una mayor transmisibilidad o con una mayor facilidad para evadir la respuesta inmune.

La intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante "podrÃa estar infravalorada dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo la expansiÃ³n". coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reducir las cuarentenas a cinco dÃas: "Algunos ingresarÃ¡n en UCI, es difÃcil de justificar sin aval cientÃfico"

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 Covid-19

Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

Ã“micron sigue desatada en Europa y en EEUU, donde es dominante hace dÃas. En ese paÃs, los hospitales comienzan a estar desbordados, con unidades de cuidados intensivos al 90% de capacidad en varios estados. "La variante Ã³micron se estÃ¡ propagando deprisa y tiene el potencial de impactar todas las facetas de nuestra sociedad", subrayÃ³ Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades de EEUU (CDC).

Los expertos creen que esto solo es el principio de una ola que ha disparado los casos un 105% en los Ãºltimos 14 dÃas, por encima de los 243.000 positivos diarios, y que podrÃa superar el millÃ³n antes incluso de que termine el aÃ±o. SegÃºn los datos de la Universidad Johns Hopkins, el lunes se registraron 512.553 casos en un solo dÃa, un nuevo rÃ©cord desde que comenzÃ³ la pandemia. En EspaÃ±a, este mismo martes alcanzamos el rÃ©cord de incidencia de toda la pandemia (por ahora), con 1.360,62 casos por cada 100.000 habitantes.

En las redes se bromea con aquello de que 'quien no tiene en este momento un amigo infectado de Covid es que no tiene amigos', pero mÃ¡s allÃ¡ de las chanzas la realidad es que eso empieza a tener efectos econÃ³micos: el domingo se cancelaron en EEUU mÃ¡s de 1.200 vuelos y hasta 5.000 sufrieron retrasos, una situaciÃ³n que se espera golpee tambiÃ©n a otras industrias como comercios y restaurantes. Puede que eso estÃ© llevando, una vez mÃ¡s en esta pandemia, a tomar decisiones al margen de la evidencia cientÃfica.

AsÃ, a pesar de las cifras, los CDC han recomendado reducir las cuarentenas a la mitad, de 10 a 5 dÃas, para los contagiados asintomÃ¡ticos. Lo curioso es que recomienda prÃ¡cticamente lo mismo para personas vacunadas con refuerzo, vacunadas sin refuerzo y no vacunadas: si no hay sÃntomas cinco dÃas despuÃ©s de dar positivo, puede salir de casa usando mascarilla durante cinco dÃas mÃ¡s, "un mecanismo por el que podamos mantener la sociedad en funcionamiento mientras hacemos caso de la ciencia", recalcÃ³ Walensky.

La decisiÃ³n, segÃºn los CDC, estÃ¡ motivada por la menor amenaza que parece representar la nueva variante respecto a variantes previas, ya que segÃºn el organismo los positivos por covid-19 sÃ³lo transmiten la enfermedad en una ventana temporal de entre uno y dos dÃas antes de presentar sÃntomas y entre dos y tres dÃas despuÃ©s de presentarlos.

Cada autonomÃa actÃºa por su cuenta

Otros paÃses estudian tambiÃ©n esta medida, por ejemplo, Italia, donde el ComitÃ© TÃ©cnico CientÃfico (CTS) de seguimiento de la pandemia estudiarÃ¡ este miÃ©rcoles, a peticiÃ³n de las regiones, la reducciÃ³n a partir de enero de la actual cuarentena de entre 7 y 10 dÃas (segÃºn el nivel de vacunaciÃ³n y otros aspectos) a entre 3 y 5 dÃas para los vacunados con la dosis de refuerzo.

En EspaÃ±a, el martes de la semana pasada la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ya acordÃ³ que los contactos estrechos de un positivo no necesitaban realizar una cuarentena de 10 dÃas si han recibido la pauta de vacunaciÃ³n completa. Y con la decisiÃ³n de los CDC este mismo martes el diputado de Ciudadanos, Guillermo DÃaz GÃ³mez, preguntÃ³ al Gobierno, en la Mesa del Congreso de los Diputados, si tiene previsto actualizar el protocolo de cuarentena y reducir el nÃºmero de dÃas de aislamiento en caso de positivo. Pero al margen cada comunidad autÃ³noma, como viene sucediendo, actÃºa y opina por su cuenta.

En este sentido, Madrid ve razonable esta reducciÃ³n de la cuarentena. El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, seÃ±alaba que estamos "en un momento de transiciÃ³n" en la forma de afrontar la pandemia y resaltaba la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses, mientras la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, opinaba que hay que dar "un paso mÃ¡s, incluso modificar el sistema de vigilancia epidemiolÃ³gica" y que Ã³micron empieza a parecerse a "un virus infeccioso de Ã©pocas invernales".

El consejero andaluz de Salud, JesÃºs Aguirre, informÃ³ ayer que su comunidad tambiÃ©n estÃ¡ estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin sÃntomas. Aguirre indicÃ³ que se estÃ¡ analizando si es necesario que un contacto estrecho asintomÃ¡tico haga cuarentena de 10 dÃas, si hay que hacer PCR o test de antÃgenos a todos los contactos, o si la trazabilidad de los casos se deberÃa quedar sÃ³lo en los no vacunados o que tengan sÃntomas. Y aÃ±adiÃ³ que solo esta semana en AndalucÃa se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millÃ³n en un mes, "un volumen muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud, por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

Efectivamente los servicios sanitarios estÃ¡n desbordados en muchas regiones. PaÃs Vasco decidiÃ³ este martes que se va a restringir el seguimiento "proactivo" de los contagios a cuatro colectivos vulnerables debido al aluviÃ³n de positivos que ha desbordado su sistema de rastreo y amenaza con colapsar la atenciÃ³n primaria, informa Josean Izarra. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, anunciÃ³ que los casos leves tendrÃ¡n que limitarse a permanecer en cuarentena, reposar y tomar antitÃ©rmicos y sÃ³lo en el caso de que sus sÃntomas empeoren podrÃ¡n ponerse en contacto con centros de salud ya saturados.

AsÃ pues, Ã³micron estÃ¡ colapsando el sistema sanitario -quizÃ¡ no tanto aÃºn los hospitales pero si la atenciÃ³n primaria- y la falta de trabajadores afecta a ciertos sectores con consecuencias en la actividad econÃ³mica. Cuestiones, como vemos, polÃticas y logÃsticas, fundamentalmente, que podrÃan justificar esa reducciÃ³n de las cuarentenas, pero desde el punto de vista epidemiolÃ³gico Â¿es una medida correcta o responsable?

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria. Los anÃ¡lisis de los CDC decÃan que el riesgo se va reduciendo en los siguientes dÃas pero persiste tras el quinto dÃa. En cualquier caso, si los tÃ©cnicos de las consejerÃas de Salud de AndalucÃa y Madrid creen que hay fundamentos una vez examinados todos los documentos de los CDC, lo que deben hacer esas comunidades es comunicarlo a la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y proponerlo para que se debata en la Ponencia de Vigilancia, que es como funcionan nuestras instituciones en el tema de manejo de casos y eso serÃa lo conveniente", asegura Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas).

La portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, evitÃ³ confirmar nada sobre este asunto este martes y remitiÃ³ a la reuniÃ³n que tiene lugar este miÃ©rcoles del Consejo Interterritorial. En caso de que el tema se aborde y se apruebe maÃ±ana no habrÃ¡ pasado previamente por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica que indicaba HernÃ¡ndez, que no se ha reunido esta semana.

El catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica explica que cuando empieza a haber colapso de todo tipo (en referencia a la situaciÃ³n del PaÃs Vasco), "puede ser que se adopten decisiones para maximizar algunas cosas y en ese contexto pues no queda mÃ¡s remedio que tomar algunas decisiones mÃ¡s o menos difÃciles o mÃ¡s o menos fundamentadas". HernÃ¡ndez hace hincapiÃ© en que si todo se desborda y "hay que cambiar los protocolos de detecciÃ³n de casos, de seguimiento, de manejo de casos, de manejo de contactos... propÃ³ngase en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, se examina, si ven motivos, que hay motivos que pueden ser cientÃficos, otros pueden ser organizativos, etc., en conjunto para nuestro contexto actual sanitario puede ser conveniente adoptar esa medida, que podrÃa serlo".

En ese sentido, HernÃ¡ndez explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas a los 5 dÃas no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

Parece que casi dos aÃ±os despuÃ©s de que empezara la pandemia, seguimos como el primer dÃa, con el debate economÃa frente a salud. Estas reducciones de cuarentenas, especialmente en los asintomÃ¡ticos, podrÃan llevar a un contagio masivo de la poblaciÃ³n, 'vÃa rÃ¡pida' para obtener inmunidad de rebaÃ±o, que fue la controvertida estrategia que adoptÃ³ en los primeros meses de pandemia Reino Unido y Suecia, por ejemplo.

"Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay", recalca Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa.

Este epidemiÃ³logo incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Bassat cree que probablemente no estamos viendo toda la situaciÃ³n real. No hay test en las farmacias, no se pueden confirmar los contagios en los centros de salud porque estÃ¡n saturados y todas las personas en casa pasando sus sÃntomas (cuando los hay, al margen de los asintomÃ¡ticos) no aparecen reflejados en los datos. "Tenemos unas cifras espantosas pero si le aÃ±adimos que quizÃ¡ sean la punta del iceberg porque no estamos viendo la realidad, muchos casos son autodiagnÃ³sticos con test rÃ¡pido o son supuestos diagnÃ³sticos por sospecha clÃnica, pues no estamos viendo lo que estÃ¡ pasando realmente. Al final es 'ojos que no ven, corazÃ³n que no siente'".

Este epidemiÃ³logo concluye: "Estamos retransmitiendo esto a tiempo real y es muy difÃcil interpretar todas las claves y tener una respuesta correcta, pero yo solo me quejo de la falta de evidencia cientÃfica para tomar ciertas decisiones que tendrÃ¡n repercusiones y puede ser que sea lo correcto, pero no tenemos la suficiente informaciÃ³n ahora mismo como para valorarlo y, por lo tanto, deberÃamos ser cautos y mÃ¡s en el momento epidemiolÃ³gico tan nefasto en que estamos".

Con la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses de reducir las cuarentenas en asintomÃ¡ticos, el debate se ha extendido a EspaÃ±a. Los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Pablo Scarpellini. Madrid/Los Ãngeles PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las investigaciones mÃ¡s curiosas del aÃ±o segÃºn el British Medical Journal

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 Ciencia inÃºtil

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ (ILUSTRACIÃ“N: MIGUEL SANTAMARINA)

Â¿CuÃ¡nto bebÃa al dÃa James Bond? Â¿Por quÃ© la nariz del reno Rudolph es roja? Â¿CuÃ¡nto dura una caja de bombones en la sala de un hospital? Son preguntas existenciales que todos nos hemos hecho alguna vez (o no) a las que han dado respuesta algunos de los estudios recogidos en anteriores nÃºmeros especiales de Navidad del British Medical Journal. La prestigiosa revista cientÃfica britÃ¡nica ha convertido en tradiciÃ³n hacernos reÃr por estas fechas con una selecciÃ³n de artÃculos de investigaciÃ³n que, por disparatados y absurdos que parezcan, han pasado por el proceso habitual de revisiÃ³n por pares y son documentos cientÃficos reales.

Este aÃ±o, el que se lleva la palma en cuanto a originalidad es el titulado El comportamiento de los superhÃ©roes arroja luz sobre cÃ³mo mantenerse sano en la tercera edad. Su autora, Ruth E. Hubbard, catedrÃ¡tica de Medicina GeriÃ¡trica de la Universidad de Queensland (Australia), seÃ±ala que, incluso para los protagonistas de las pelÃculas de Marvel, la actividad fÃsica regular y los fuertes vÃnculos sociales son importantes para un envejecimiento saludable.

Para llegar a semejante conclusiÃ³n, Hubbard y su equipo revisaron 24 pelÃculas de la factorÃa Marvel, desde Iron Man (2008) hasta La Viuda Negra (2021). Suponiendo que los superhÃ©roes envejecen, salvo Thor -cuyo origen se sitÃºa milenios atrÃ¡s-, los responsables del estudio analizaron cÃ³mo la mayorÃa de ellos hacen frecuente ejercicio (las peleas contra los supervillanos queman mÃ¡s grasa que una clase de zumba) y presentan un alto grado de cohesiÃ³n y conexiÃ³n social, ambos asociados a un menor riesgo de demencia.

TambiÃ©n valoraron la actitud optimista de la mayorÃa y, salvo excepciones, su abstinencia con el alcohol y el tabaco, elementos cruciales para tener una vida mÃ¡s larga y saludable. En cuanto a sus factores de riesgo, ahÃ no hay tan buenas noticias: la exposiciÃ³n repetida a ruidos fuertes, la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica y los mÃºltiples traumatismos craneales de sus batallas campales contra los malos hacen que los superhÃ©roes corran un mayor riesgo de padecer demencia, ademÃ¡s de lesiones fÃsicas que pueden provocar discapacidad. Â¿Se imaginan a Hulk en silla de ruedas? Yo tampoco.

Los autores se permiten incluso recomendar hacia dÃ³nde deberÃan dirigir sus esfuerzos, mÃ¡s allÃ¡ de mantener a salvo a la humanidad, patearle el culo a Thanos o desarrollar tecnologÃa para facilitar los viajes espaciales. Spiderman, Black Panther y compaÃ±Ãa deberÃan prestar, segÃºn ellos, mÃ¡s atenciÃ³n a otras causas, como proporcionar una atenciÃ³n sanitaria y social de calidad al creciente nÃºmero de poblaciÃ³n envejecida. "Esto permitirÃa a las personas de todo el multiverso, incluidos los superhÃ©roes, experimentar una alta calidad de vida en la tercera edad", concluyen con algo de sorna.

Pero hay mucho mÃ¡s que rascar en el nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Otro de los estudios destacados es el que pretende explicar por quÃ© los neurocirujanos y los ingenieros aeronÃ¡uticos no son mÃ¡s listos que el comÃºn de los mortales. El estudio se centra en comprobar si dos expresiones muy habituales en inglÃ©s, "itâ€™s not rocket scienceâ€ (no es ingenierÃa aeroespacial) y "itâ€™s not brain surgeryâ€ (no es neurocirugÃa), que se emplean para indicar que algo es muy sencillo o fÃ¡cil, estÃ¡n justificadas. AquÃ lo divertido es el mÃ©todo, un test de inteligencia con el que compararon las aptitudes de cogniciÃ³n, memoria, atenciÃ³n y capacidad de procesamiento de las emociones entre 329 ingenieros aeroespaciales, 72 neurocirujanos y otros 18.257 participantes con diferentes profesiones y orÃgenes.

La conclusiÃ³n del paper es que los ingenieros mostraron mejores capacidades de resoluciÃ³n de problemas semÃ¡nticos, mientras que los ingenieros aeroespaciales destacaron en capacidades de manipulaciÃ³n mental y atenciÃ³n. AÃºn asÃ, en lÃneas generales los resultados indican que el prestigio de ambas profesiones no implica que sean mÃ¡s listos que aquellos que se dedican a la enfermerÃa, la fontanerÃa o, ejem, el periodismo.

El Ãºltimo de los estudios destacados tiene una dimensiÃ³n muy actual y un tono mÃ¡s grave, ya que explora cÃ³mo una canciÃ³n de hip hop redujo el nÃºmero de suicidios en Estados Unidos. El tema en cuestiÃ³n es 1-800-273-8255, del rapero Logic, que utilizÃ³ el nÃºmero de telÃ©fono del National Suicide Prevention Lifeline para darle tÃtulo a un hit en el que tambiÃ©n colaboraron Alessia Cara y Khalid. Thomas Niederkrotenthaler, experto en salud mental de la Universidad de Medicina de Viena, evaluÃ³ los cambios en la cantidad de llamadas diarias que recibÃa la lÃnea de prevenciÃ³n del suicidio estadounidense antes y despuÃ©s del lanzamiento de la canciÃ³n, de los MTV Video Music Awards 2017 y de los Grammy 2018 (donde resultÃ³ premiada). A tenor de los resultados, hubo un incremento del 6,9 por ciento de las llamadas, mientras los suicidios se redujeron en el mismo perÃodo un 5,5 por ciento.

"La canciÃ³n de Logic probablemente representa el mensaje de prevenciÃ³n del suicidio mÃ¡s amplio y sostenido conectado directamente a una historia de esperanza y recuperaciÃ³n en cualquier lugar hasta la fecha y, por lo tanto, es un evento serendÃpico para la investigaciÃ³n", se puede leer en el estudio. Lo que viene a demostrar, subraya Niederkrotenthaler, que la cobertura mediÃ¡tica es clave a la hora de aumentar o reducir el nÃºmero de suicidios, en particular para los grupos a los que es difÃcil llegar con los mensajes tradicionales, como los adolescentes.

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Off Ismael Marinero OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Fagos: la â€˜cara amableâ€™ de los virus para combatir â€˜a la cartaâ€™ bacterias superresistentes

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 La fagoterapia puede ser una de las soluciones contra la 'prÃ³xima epidemia' Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Los fagos son parÃ¡sitos intracelulares que necesitan infectar una cÃ©lula, en este caso una bacteria, para multiplicarse en su interior. Sin embargo, a diferencia de otros virus,Â resultan totalmente inocuos para humanos, animales, plantas y el medioambiente.

SegÃºn se describe en 'Los bacteriÃ³fagos: los virus que combaten infecciones, obra de LucÃa FernÃ¡ndez, Diana GutiÃ©rrez, Ana RodrÃguez y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA), del CSIC,Â estos microorganismos fueron descubiertos en las primeras dÃ©cadas del siglo XX por el microbiÃ³logo FÃ©lix dâ€™Herelle. Se llegaron a comercializar productos fÃ¡gicos para uso clÃnico en los aÃ±os 20. Sin embargo,Â su potencial terapÃ©utico quedÃ³ relegado en favor de la penicilina y otros antibiÃ³ticos.

Aun asÃ, el uso hospitalario de los fagos se ha mantenido en Polonia, Rusia y antiguas repÃºblicas soviÃ©ticas como Georgia, donde se encuentra el Instituto Eliava, fundado en 1923 y considerado actualmente el centro de referencia mundial en la aplicaciÃ³n clÃnica de fagos, explican las autoras de la citada obra.Â Â

La apariciÃ³n de antibiÃ³ticos contra la actividad de bacterias ha sido, sin duda, uno de los grandes avances que ha se ha experimentado en el mundo de la medicina y que ha salvado la vida a millones de personas. Sin embargo, el logro estÃ¡ involucionando y son muchos los cientÃficos que ya llevan aÃ±os dando la voz de alarma: las bacterias pueden evolucionar u adquirir mecanismos de resistencia a los antibiÃ³ticos, hecho que se ha visto incrementado por un uso abusivo y poco racional de los antibiÃ³ticos.

Ã‰poca post-antibiÃ³tica, otra pandemiaÂ Â

La situaciÃ³n actual es que cada vez aparecen mÃ¡s bacterias superresistentes a la acciÃ³n de los antibiÃ³ticos. La proyecciÃ³n de lasÂ superbacterias,Â resistentes a los antibiÃ³ticosÂ que actualmente tenemos en los hospitales y en las farmacias, es que van aÂ matar a 10 millones de personas al aÃ±o en 2050, lo que representaÂ una muerte cada 3 segundos.

"Nos dirigimos, por tanto, a una Ã©poca post-antibiÃ³tica, en la que estos fÃ¡rmacos estÃ¡n dejando de funcionar, y no sÃ³lo para infecciones sino tambiÃ©n en la inmensa mayorÃa de los actos mÃ©dicos actuales", seÃ±alaba a DM CÃ©sar de la Fuente NÃºÃ±ez,Â catedrÃ¡tico de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, (Estados Unidos), mundialmente reconocido por ser pionero en el desarrollo de antibiÃ³ticos por ordenador. Â

AsÃ, las cosas y cuando aÃºn estamos inmersos en una pandemia originada por un tipo de virus, el coronavirus SARS-CoV-2, la comunidad cientÃfica vislumbra y alerta de otra pandemia que puede ser mÃ¡s desoladora: la diseminaciÃ³n de â€˜superbacteriasâ€™ resistentes a todo el arsenal antibiÃ³tico del que se dispone actualmente.

En realidad, la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes a determinados antibiÃ³ticos viene ocurriendo desde hace dÃ©cadas, pero solo en los Ãºltimos aÃ±os algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes.

En los Ãºltimos aÃ±os, algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes

AdemÃ¡s, se ha observado que en este periodo pandÃ©mico el consumo de algunos antibiÃ³ticos se ha disparado y, en paralelo, tambiÃ©n lo ha hecho la tasa de bacterias resistentes, sin que se vislumbre la apariciÃ³n de nuevos antimicrobianos, segÃºn un anÃ¡lisis que han llevado a cabo Pedro GarcÃa, del Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), y Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES); Roberto VÃ¡zquez, del Departamento de BiotecnologÃa, de la Universidad de Gante, en BÃ©lgica; y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Asturias, todos del Grupo de trabajo sobre Terapia FÃ¡gica de la Red EspaÃ±ola de BacteriÃ³fagos y Elementos Transductores (Fagoma).

La potencial soluciÃ³n, segÃºn estos investigadores, estarÃa en la â€˜fagoterapiaâ€™ o terapia fÃ¡gica, tratamientos prometedores basados, por ejemplo, en el uso de los virus bacteriÃ³fagos, conocidos tambiÃ©n como fagos.

En general, el ciclo de vida de los fagos implica la lisis y la muerte de la bacteria hospedadora y, por esta razÃ³n, su aplicaciÃ³n terapÃ©utica para combatir algunas infecciones se adoptÃ³, al menos experimentalmente, muy poco despuÃ©s de su descubrimiento, hace mÃ¡s de un siglo.

No obstante, el descubrimiento de la penicilina y otras familias de antibiÃ³ticos, hacia la mitad del siglo pasado, relegÃ³ en Occidente el uso de los fagos casi al olvido, hasta que la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes rescatÃ³ el interÃ©s cientÃfico.

Viriones y 'enzibiÃ³ticos' frente a antibiÃ³ticos

"Y, no solo de los fagos enteros, llamados viriones, sino tambiÃ©n de algunos productos codificados por los fagos, en especial las enzimas que rompen la mureÃna, la envuelta que tienen todas las bacterias a modo de coraza protectora. Estas enzimas se denominan endolisinas y, cuando se utilizan como proteÃnas purificadas con actividad bactericida, tambiÃ©n se les llama 'enzibiÃ³ticos', seÃ±alan los investigadores.

En los Ãºltimos aÃ±os, numerosos trabajos han demostrado el gran potencial bactericida de los fagos y los enzibiÃ³ticos, no solamente en experimentosÂ â€˜in vitroâ€™,Â sino que en muchas ocasiones los resultados se han validado en modelos animales de infecciÃ³n e incluso se ha alcanzado la etapa de los ensayos clÃnicos en humanos para algunos de estos productos con resultados, en muchos casos, esperanzadores.

Los fagos pueden ser una buena alternativa frente a bacterias resistentes a antibiÃ³ticos. FOTO: IPLA-CSIC.

Los profesionales del Fagoma, expertos en el estudio de los fagos, consideran que, en tÃ©rminos generales, la fagoterapia presenta varias ventajas con respecto a las caracterÃsticas que tienen los antibiÃ³ticos tradicionales.

â€œLa acciÃ³n de los fagos y los enzibiÃ³ticos se ejerce, en general, de una manera rÃ¡pida y especÃfica, por lo que en casos clÃnicos de infecciones bacterianas solo se afectarÃan las bacterias patÃ³genas causantes de la enfermedad, dejando intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas de la microbiotaâ€.

AdemÃ¡s, aclaran, â€œel hecho de que las bacterias sean resistentes a antibiÃ³ticos no implica que tambiÃ©n lo sean a fagos o enzibiÃ³ticos; es mÃ¡s, en general, no hay resistencia cruzada, lo que les convierte en una clara alternativa para la eliminaciÃ³n de estas bacteriasâ€.

Los fagos son rÃ¡pidos y especÃficos; dejan intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas y no generan resistencia cruzada

Otro punto a favor de la fagoterapia es que los mutantes resistentes que pueden aparecer con facilidad tanto frente a los antibiÃ³ticos como frente a los fagos durante su administraciÃ³n terapÃ©utica se puede soslayar con eficacia.

â€œPara los tratamientos conÂ fagos enteros, y dada la gran abundancia y diversidad de fagos disponibles en el medio, se suele escoger un cÃ³ctel de aquellos mÃ¡s activos contra la bacteria patÃ³gena en concreto, lo que minimiza mucho la probabilidad de que Ã©sta tenga tiempo de adquirir mutaciones frente a todos ellos. En el caso de los enzibiÃ³ticos, la prÃ¡ctica experimental ha demostrado que es muy improbable la apariciÃ³n de mutantes resistentes a ellosâ€.

Otra gran ventaja sobre los antibiÃ³ticos es que su obtenciÃ³n y purificaciÃ³n es rÃ¡pido y barato. AdemÃ¡s, la enorme diversidad biolÃ³gica de fagos supone una fuente virtualmente inagotable de nuevos agentes antibacterianos que, haciendo uso de las nuevas tecnologÃas en biologÃa sintÃ©tica, pueden permitir a medio plazo el desarrollo de molÃ©culas terapÃ©uticas â€œa la cartaâ€, perfectamente adaptadas a las necesidades de cada cuadro infeccioso en concreto.

En algunos hospitales de varios paÃses europeos y de Estados Unidos ya hay experiencias de uso clÃnico autorizado de fagos como terapia compasiva para tratar pacientes grave; sobre todo, afectados por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y contra las cuales la terapia convencional con antibiÃ³ticos ya no era una opciÃ³n terapÃ©utica viable.

Probablemente uno de los casos mÃ¡s sonados fue el publicado hace un par de aÃ±os en Nature Medicine, donde una paciente britÃ¡nica de 15 aÃ±os se curÃ³ completamente mediante la administraciÃ³n intravenosa de un cÃ³ctel de tres fagos modificados en el laboratorio para atacar eficazmente a la cepa de 'Mycobacterium abscessus' que estaba daÃ±ando sus Ã³rganos vitales.

Usos clÃnicos autorizados y futuro no lejano

â€œEste no es el Ãºnico ejemplo. Hasta el momento, se han reportado en el mundo bastantes mÃ¡s casos de tratamientos exitosos contra una variedad de patÃ³genos multirresistentes, algunos de ellos tambiÃ©n en EspaÃ±a. En el caso de los enzibiÃ³ticos, hace unos tres aÃ±os se comercializÃ³ el primero de ellos, de uso tÃ³pico, dirigido contra la bacteria 'Staphylococcus aureus' resistente a meticilina", seÃ±alan.

Actualmente hay otros enzibiÃ³ticos que se encuentran en fases clÃnicas avanzadas de validaciÃ³n, lo que augura, segÃºn los profesionales, que "a medio plazo se podrÃ¡ disponer de este tipo de antibacterianos para combatir las infecciones provocadas por diversas superbacteriasâ€.

Algunos paÃses han autorizado los fagos como terapia compasiva y hace tres aÃ±os se comercializÃ³ el primer enzibiÃ³tico de uso tÃ³pico

De hecho, y segÃºn explican los profesionales, se espera que Exebacasa sea un caso ejemplar para la cercana regulaciÃ³n y comercializaciÃ³n de los enzibiÃ³ticos. La empresa estadounidense que lo desarrolla, Contrafect, finalizarÃ¡ la tercera y Ãºltima etapa de sus ensayos clÃnicos para infecciones sistÃ©micas por 'S. aureus' el prÃ³ximo aÃ±o.

Los investigadores consideran ademÃ¡s que en EspaÃ±a se dispone de un importante tejido acadÃ©mico e incluso empresarial que â€œnos coloca en una buena posiciÃ³n de cara a la adopciÃ³n de estas nuevas terapiasâ€. Un ejemplo de ello es la red Fagoma, a la que pertenecen los autores de este anÃ¡lisis, que potencia la investigaciÃ³n y aplicaciÃ³n de los fagos, con el propÃ³sito a corto plazo de estimular un debate pÃºblico que culmine con una regulaciÃ³n de este tipo de terapias para permitir su aplicaciÃ³n habitual con toda la seguridad legal y las garantÃas sanitarias.

â€œPensamos que la fagoterapia, con sus debilidades y dificultades, de las cuales no estÃ¡ exenta, va a ser en el futuro cercano al menos una de las principales soluciones para luchar contra las bacterias resistentes, como alternativa o complemento a los antibiÃ³ticos. Nuestra sociedad necesita tener ahora este debate y adelantarse a la ola de las pandemias por venirâ€, sostienen.

La fagoterapia, junto con otras estrategias, podrÃa 'librar la batalla' contra bacterias superresistentes a antibiÃ³ticos, lo que en 2050 puede matar a 10 millones de personas al aÃ±o. Off Raquel Serrano InmunologÃa FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

La incidencia vuelve a alcanzar su mÃ¡ximo histÃ³rico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un dÃa

Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19

La transmisiÃ³n del coronavirus nunca habÃa estado tan descontrolada en EspaÃ±a.

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales.

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miÃ©rcoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

En el informe de este martes se han aÃ±adido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

La situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda EspaÃ±a (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (36,68%), PaÃs Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), AndalucÃa (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 15% se pasarÃa del riesgo alto al riesgo muy alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (1.466,68).

Avance de la vacunaciÃ³n

ContinÃºa el lento goteo de la inmunizaciÃ³n una vez alcanzado el 89,9% de la poblaciÃ³n diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la poblaciÃ³n total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

Por edades, el grupo de mÃ¡s de 80 aÃ±os es el Ãºnico que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 aÃ±os se queda en el 78,4%, constituyÃ©ndose asÃ como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 aÃ±os, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas Ãºltimas 24 horas. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off